 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
 |
 |
 |
 |
 |
KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK | |||||||
| 1. | Nama Siswa | : | KHOIRUL LAFIFAH | ||||
| 2. | NIS | : | 11390 | ||||
| 3. | NISN | : | - | ||||
| 4. | Jenis Kelamin | : | Perempuan | ||||
| 5. | Tempat dan Tgl Lahir | : | BANYUWANGI, 13 Agustus 2000 | ||||
| 6. | Agama | : | Islam | ||||
| 7. | Anak ke | : | 3 | ||||
| 8. | Status dalam keluarga | : | Anak Kandung | ||||
| 9. | Alamat Peserta Didik | : | GROGOLBENINGSARI, RT 02/04 PETANAHAN | ||||
| 10. | Status Peserta Didik Saat ini | : | |||||
| a. Status | : | Aktif | |||||
| b. Kelas | : | VII-8 Wali Kelasnya Dra. Dwi Tyastuti | |||||
| c. Kelas | : | VIII-5 Wali Kelasnya Muh. Abdul Hakim, S.Pd.I | |||||
| d. Kelas | : | IX-5 Wali Kelasnya Muh. Abdul Hakim, S.Pd.I | |||||
| 11. | Diterima di sekolah ini | : | |||||
| a. Di kelas | : | VII-1 | |||||
| b. Pada Tanggal | : | 01 Juli 2012 | |||||
| 12. | Sekolah asal | : | |||||
| a. Nama Sekolah | : | SDN GROGOLBENINGSARI | |||||
| b. Alamat | : | GROGOLBENINGSARI | |||||
| 13. | Nama Orang Tua | : | |||||
| a. Ayah | : | SUKIRNO | |||||
| b. Ibu | : | SITI CHALIMAH | |||||
| 14. | Alamat Orang Tua | : | GROGOLBENINGSARI, RT 02/04 PETANAHAN | ||||
| 15. | Pekerjaan Orang Tua | : | |||||
| a. Ayah | : | BURUH | |||||
| b. Ibu | : | BURUH | |||||
| 16. | Nama Wali | : | |||||
| 17. | Alamat Wali | : | |||||
| 18. | Pekerjaan Wali | : | |||||
| 19. | Mutasi | : | |||||
| a. Pindah ke | : | Kelas | Tahun | ||||
| b. Pindah dari | : | Kelas | Tahun | ||||
| [ Cetak | Kembali ] | |||||||
Jl. Raya nomor 182 Klirong Kebumen telephone (0287) 5505326
E-mail : mtsnklirong@kemenag.go.id